自傷行為を理解する: 私たちの身体との複雑な関係
『Girl in Pieces』の中で、キャスリーン・グラスゴーはつらい現実を捉えています。「私はただ気分が良くなりたいだけなのです。自分の体は私の最も深い敵です。それは求めても求めても求めても、それが得られないと泣き叫んで私が罰するのです。どうすれば自分の体を恐れて生きることができますか？」この感情は、私たちの最も近い味方であるべきもの、つまり私たち自身の体との困難な関係を築いている多くの人々の経験を反映しています。自傷行為は世界中の人々に影響を与えていますが、それは正確には何で、依存症やアルコールとどのように関係しているのでしょうか?
自傷行為とは何ですか?
自傷行為には、圧倒的な精神的苦痛に対処する方法として、意図的に自分自身に身体的苦痛を与えることが含まれます。直感に反するように思えるかもしれませんが、この行為は通常、激しい感情から解放される試みです。一般的な方法には次のようなものがあります。
- 鋭利な物体で皮膚を切ったり突き刺したりする
- 壁や家具などの硬い表面の穴あけ
- マッチ、タバコ、ろうそくなどで火傷を負う
- 骨折、または重大な身体的損傷を引き起こす
自傷行為と自殺行動を区別することが重要です。その目的は生命を終わらせることではなく、精神的苦痛を管理することです。
自傷行為の事実と統計
研究により、自傷行為にはいくつかのパターンがあることが明らかになりました。
- 若者のリスクが高い : 非自殺的自傷行為 (NSSI) は、青少年と若年成人の間で最も一般的であり、通常は 13 ～ 14 歳頃に発症します。研究によると、3 年生の 7.6%、6 年生の 4%、9 年生の 12.7% が NSSI に参加したことがあります。
- 性別間で同様の割合 : 文化的仮定は女性の自傷行為が多いことを示唆していますが、研究では同様の感受性を示しています。女性は切ることをより頻繁に報告しますが、男性は殴ったり火傷を負ったりする傾向があり、それを明らかにする可能性は低いです。
- メンタルヘルスの問題との関連 : うつ病、不安症、気分障害は、特に自己批判をしやすい人々の間で脆弱性を高めます。
- 世界的な問題: 自傷行為は、さまざまな地域で同様の人口統計パターンにより世界中で発生しています。
自傷行為は依存症ですか?
臨床的には中毒として分類されていませんが、自傷行為は中毒性の行動と重要な特徴を共有しています。
- 強い衝動や強迫によって引き起こされる
- 一時的な安らぎや幸福感さえももたらします
- 行為がエスカレートする悪循環が生まれる
- ドーパミンの放出によりパターンが強化され、止めることが困難になります
なぜ自傷行為は中毒性があるのでしょうか?
自傷行為は、恐怖、怒り、自信喪失などの激しい感情に対する「即効性のある」解決策となることがよくあります。研究により、一般的なトリガーが特定されています。
- 行為に先立つ圧倒的なネガティブな感情
- 認識された欠陥または不十分さに対する自己罰
- 他人からの反応を引き出そうとする（助けを求める叫び声が多い）
キャロライン・ケトルウェルが『スキン・ゲーム』で述べているように、ひとたび一線を越えてしまえば、「ほとんどどんな理由でも十分な理由になる」。
自傷行為とアルコール
アルコールと自傷行為は、いくつかの理由から頻繁に併発します。
- 共通のトリガー : うつ病、不安、トラウマなどの同様の根本的な問題が両方の行動を引き起こす可能性があります
- アルコールの脱抑制効果 : アルコールは前頭前野の働きを鈍らせることにより、自制心を低下させ、衝動的な行動を増加させます。
- 抑制剤としてのアルコール：初期のドーパミンラッシュとその後の感情の落ち込みにより、自傷行為の衝動が激化する可能性がある
- 一般的な神経経路 : アルコールと自傷行為はどちらもドーパミン放出を引き起こし、脳の報酬系を通じて相互に強化し合います。
研究によると、自傷行為の21%にはアルコールが関与しており、重大な危険因子となっています。
自傷行為からの回復
回復には、動作とその根本的な原因の両方に対処する必要があります。
- 認知行動療法 (CBT) や弁証法的行動療法 (DBT) などの療法は、思考パターンを変え、健全な対処メカニズムを開発するのに役立ちます。
- 家族、友人、サポートグループからのサポートが非常に重要です
- 薬物療法は、併発する精神的健康状態の治療に役立つ可能性があります
Quitemate は、人々が経験を共有し、この旅に参加する人々を励まし合う、支援的なコミュニティを提供します。
まとめ
自傷行為からの回復は困難ですが、達成可能です。シェリル・レインフィールドが『Scars』で書いているように、「私の傷跡は痛みと苦しみを示していますが、同時に生き残ろうとする意志も示しています。それらは常にそこにある私の歴史の一部です。」多くの人が一見不可能に見える困難に直面していますが、必ず前進する道があります。あなたには治癒する力があります。
