メトホルミン服用中のアルコール摂取：知っておくべきこと

長い一週間を終えて、飲み物を飲みながらリラックスするのを楽しみに、友人とディナーに出かけています。しかし、あなたは最近 2 型糖尿病のためにメトホルミンを服用し始めました。アルコールを飲むのは安全ですか、それとも避けるべきですか?

この記事では、メトホルミン服用中の飲酒による潜在的な危険な結果について検討します。また、アルコールが糖尿病全般にどのような影響を与えるのかを検証し、その状態を管理する効果的な方法についても説明します。

メトホルミンとは何ですか?

メトホルミンは、2 型糖尿病によって引き起こされる高血糖の治療に使用される薬です。その仕組みを理解するには、インスリンとグルコースという 2 つの重要な要素が関与する血糖調節を理解するのに役立ちます。

インスリンは、膵臓によって生成され、ブドウ糖が細胞に入るのを助けるホルモンです。私たちが食べる食物に由来するグルコースは、私たちの体の主要なエネルギー源として機能し、認知機能に重要な役割を果たします。十分なブドウ糖がないと、体がだるくなったり、イライラしたり、頭がぼんやりしたりすることがあります。

2 型糖尿病では、インスリンが適切に機能せず、血糖値の上昇につながります。これは、膵臓が生成するインスリンが不十分であるか、体がインスリンの効果に抵抗力を持つために発生する可能性があります。

メトホルミンは、肝臓からのグルコース放出を減らし、インスリンに対する体の反応を改善することで両方の問題に対処し、血糖をより効果的に利用できるようにします。単独で使用することも、他の糖尿病治療薬と組み合わせて使用​​することもできます。

血糖値が高いとなぜ危険なのでしょうか?

2 型糖尿病が制御されていないと、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、高血糖値を制御することは非常に重要です。

• 消化器系の問題（胃不全麻痺）
• 糖尿病関連網膜症などの目の問題
• 足の問題と潰瘍
• 歯周病
• 難聴
• 心臓病
• 腎臓病
• 肝臓病
• ニューロパチー（神経損傷）
• 性機能障害
• 脳卒中

簡単に言えば、血糖値が高いと、生命を脅かす可能性のある重篤な状態を発症するリスクが大幅に増加します。

メトホルミンとアルコールの副作用

専門家は一般に、副作用の可能性があるため、薬を服用する場合はアルコールを避けることを推奨しています。メトホルミンの場合、アルコール摂取は、特に定期的または過剰な飲酒の場合、特に有害となる可能性があります。

アルコールとメトホルミンを混合すると、低血糖と乳酸アシドーシスという 2 つの潜在的に生命を脅かす状態が引き起こされる可能性があります。このリスクは、ビール、ワイン、リキュールなど、あらゆる種類のアルコール飲料に当てはまります。

Hypoglycemia

低血糖症とは、危険なほど低い血糖値を指します。糖尿病患者の場合、通常は 70 ミリグラム/デシリットル未満です。メトホルミン服用中の暴飲暴食や慢性的な大量飲酒は、この症状を引き起こす可能性があります。

低血糖の症状は、次のようなアルコール中毒の影響に似ていることがよくあります。

• 眠気やめまい
• 不明瞭な発話と混乱
• 調整能力の喪失
• 心拍数が速い
• かすみ目
• 震え、発汗、頭痛

低血糖は即時の治療が必要で、通常は血糖値を上げるために高糖分の食べ物や飲み物を摂取する必要があります。アルコールは血糖値を下げるため、飲酒すると回復が困難になることがあります。重症の場合は、けいれんや意識喪失を引き起こす可能性があります。

Lactic Acidosis

アルコールとメトホルミンを組み合わせると、血中に乳酸が蓄積する乳酸アシドーシスを引き起こす可能性もあります。メトホルミンは乳酸の生成を増加させますが、アルコールは体内からの乳酸の排出を遅らせます。

メトホルミン服用中にアルコールを大量に摂取すると乳酸の蓄積が起こり、腎臓、心臓、肺、血管に損傷を与える可能性があります。乳酸アシドーシスは、未治療の場合は臓器不全や死につながる可能性があるため、直ちに病院での治療が必要です。

症状には次のようなものがあります。

• 脱力感、疲労感、めまい
• 心拍数が速い
• 異常な筋肉痛
• 呼吸困難
• 寒い
• 胃の不快感、吐き気、けいれん

アルコールが糖尿病に与える影響

アルコールはメトホルミンとの相互作用を超えて、血糖値を下げることによって糖尿病に直接影響します。この効果は飲酒後最大 24 時間持続します。

肝臓はこのプロセスにおいて重要な役割を果たします。通常、肝臓は炭水化物を貯蔵および放出することによって血糖値を安定させます。アルコールなどの物質も解毒します。

しかし、アルコールが存在すると、肝臓はグルコースの調節よりもアルコールの処理を優先します。肝臓は 1 時間あたり約 1 杯の標準的な飲み物しか処理できないため、アルコールの摂取量が増えると、血糖値が正常化するまでに必要な時間が長くなります。

2 型糖尿病の飲酒に関するヒント

潜在的な合併症を考慮すると、アルコールを避けることが最も安全な方法です。飲酒する場合は、次の予防措置を講じてください。

• 空腹時に飲まないでください
• 血糖値が低いときはアルコールを控える
• 飲酒前または飲酒中に食べる
• 水で水分補給をしましょう
• 飲み物の摂取量は1〜2杯に制限する

ウォッカには糖類が添加されていませんが、純粋な濃縮アルコールであるため、過剰に摂取すると血糖値を大幅に下げる可能性があります。

飲酒前、飲酒中、就寝前、飲酒後24時間は必ず血糖値を測定してください。レベルが危険なほど低くなった場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

2 型糖尿病を管理するためのヒント

2 型糖尿病の管理には、投薬以外にもライフスタイルの変化が重要な役割を果たします。

• 健康的な食事: 加工を最小限に抑えた自然食品、繊維質の多い食品、果物、でんぷん質の少ない野菜、適度な複合炭水化物、脂肪分の少ないタンパク質、健康的な脂肪に焦点を当てます。砂糖や精製穀物の添加を制限します。
• 定期的に運動する: 週に少なくとも 150 分間の中程度の有酸素運動と、2 ～ 3 回の筋力トレーニング セッションを目標とします。 30 分ごとに軽く体を動かし、長時間の非活動状態を解消します。
• 健康的な体重を維持する: 適度な減量 (体重の 5%) であっても、血糖コントロール、コレステロール、血圧を大幅に改善できます。
• ストレスを管理する: 瞑想、マインドフルネス、深呼吸などのストレス軽減テクニックを実践します。毎晩7〜8時間の質の高い睡眠を確保してください。
• 血糖値を監視する: 血糖値のチェックについては医療提供者の推奨に従い、医療審査のために記録を保管してください。
• 水分補給を続ける: 甘い飲み物ではなく水を選び、毎日少なくとも 8 オンスのグラス 6 杯を目標にします (運動をしている場合はさらに多くなります)。

結論

2 型糖尿病は、血糖値の慎重な管理が必要な重篤な状態です。メトホルミンはこれらのレベルの制御に役立ちますが、アルコールと組み合わせると、特に慢性的な大量飲酒により、生命を脅かす低血糖症や乳酸アシドーシスのリスクが高まります。

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