了解酒精引起的精神病
想象一下：您已经酗酒有一段时间了。每天都遵循同样的模式——你下班回来，准备晚餐，然后坐在沙发上，拿着一瓶酒，一边看你最喜欢的节目。很快，你打开了第二瓶。当你坐下来时，奇怪的事情发生了：你听到有人说话，或者至少你认为你听到了。发生什么事了？
让我们来看看酒精引起的精神病这种罕见但严重的疾病——它涉及什么、它的原因以及如何解决它。酒精会导致偏执狂吗？酒精、妄想和精神病有何联系？与酒精有关的精神错乱和偏执的典型症状是什么？酒精精神病有哪些治疗方法？我们将探讨这些问题。
什么是酒精诱发的精神病？
酒精引起的精神病是一种严重的精神健康状况，过量饮酒会导致幻觉、妄想或两者兼而有之。虽然在普通人群中很少见，但在酒精依赖人群中更常见。受影响的人可能会在饮酒期间或之后看到、听到或感觉到不真实的东西。他们常常与现实脱节，难以区分真实的经历和想象的经历，并且可能变得偏执、害怕、困惑或具有攻击性。
酒精引起的精神病的症状
人们可能会遇到各种症状，包括：
- 视幻觉：看到不存在的物体或人，就像潜伏在阴影中的人一样。
- 幻听：听到没有来源的声音或声音，例如独自一人时的谈话。
- 幻嗅：闻到别人闻不到的气味，比如没有火的烟雾。
- 触觉幻觉：无缘无故地感觉到触摸或感觉，例如虫子在皮肤上爬行。
- 妄想：坚定地持有错误的信念，比如认为别人在密谋反对你。
- 偏执狂：极度焦虑和恐惧，例如感觉被监视或跟踪。
其他症状可能包括：
- 言语不连贯或难以表达想法
- 激动或暴力爆发
- 不恰当的情绪反应（例如意外地哭或笑）
- 有自杀念头或自杀行为
- 奇怪或不当的行为
- 难以进行对话
- 杂乱的思绪
- 快速、持续的讲话
- 感觉与身体脱节
症状的严重程度和持续时间各不相同。有些人会出现短暂的幻觉，而另一些人则会经历持续的、可怕的幻觉。诊断基于症状持续时间，通常持续至少 48 小时，并且比通常的醉酒症状更严重。
酒精引起的精神病的原因
这种情况主要通过三种方式出现：
- 急性酒精中毒：在极少数情况下，一次大量饮酒（酗酒）会引发精神病，称为病理性中毒。它通常发生在酒精中毒水平的摄入时，但如果保持意识，可能会出现精神病症状。
- 酒精戒断精神病：当长期酗酒者停止饮酒时发生，通常是震颤性谵妄（DT）的一部分。这包括在强烈戒断期间出现暂时的幻觉、妄想或现实脱离。
- 酒精性幻觉：影响患有慢性酒精使用障碍的人，在饮酒期间或之后引起听觉、视觉或触觉幻觉。它可能包括情绪变化或妄想，可持续数小时至数天。随着时间的推移，它可能会模仿精神分裂症或表明脑损伤，如韦尼克-科萨科夫综合症。
酒精引起的精神病的持续时间
症状通常比典型的中毒持续时间更长——通常至少需要 48 小时才能诊断。它们可能在大量饮酒后两周内出现，并持续几天或更长时间；有些发作会持续长达六个月。在极少数情况下，韦尼克-科尔萨科夫综合征可能会导致永久性精神病，这是一种因大量饮酒导致硫胺素（维生素 B1）缺乏而导致的脑部疾病，导致炎症和不可逆转的损伤。
谁面临风险？
任何过量饮酒或患有酒精使用障碍的人都面临风险，大约 4% 的患有酒精使用障碍的人会出现精神病。以前的发作会增加风险。高风险群体包括：
- 40岁以上酗酒者
- 患有精神分裂症或其他精神健康障碍的人
- 接受 DT 戒酒的人
- 血液酒精浓度（BAC）高导致中毒的个体
- 硫胺素缺乏症的人（通常是由于饮酒）
- 那些滥用其他精神病风险物质（如甲基苯丙胺）的人
研究表明，酒精引起的精神病最常见于工作年龄男性、早发性酒精成瘾、社会经济地位低下和缺乏社会支持的人。它与较高的焦虑、抑郁和自杀率有关，大约 37% 的病例涉及同时发生的精神健康障碍。
酒精会导致精神分裂症吗？
不，酒精不会导致精神分裂症。然而，酒精精神病症状可能类似于精神分裂症，例如妄想或幻觉。主要区别在于，酒精引起的症状是由大量饮酒引发的，而精神分裂症则不受物质影响。酒精会使精神分裂症症状恶化，并且这两种情况可能同时发生。
酒精引起的精神病的危险
如果不及时治疗，这种情况可能会导致严重的风险：
- 因混乱、迷失方向或攻击而造成的身体伤害
- 虐待或受害
- 因鲁莽行为而被捕和监禁
- 失业
- 与朋友和家人的冲突
- 并发精神疾病恶化
- 社交隔离
- 自杀
酒精引起的精神病的治疗
如果您或您认识的人出现症状，请立即寻求医疗帮助。治疗通常包括停止饮酒和控制戒断。在慢性病例中，精神安定药（例如氟哌啶醇）或非典型抗精神病药（例如奥氮平）等药物可以控制症状。如果存在癫痫发作风险，可以使用苯二氮卓类药物（例如劳拉西泮）。长期康复的重点是保持戒酒生活。
预防酒精引起的精神病
戒酒是最好的预防措施。酗酒者或患有酒精使用障碍的人存在风险，并且之前的饮酒史会增加复发的可能性。
获得您需要的帮助
如果您或您的亲人因酗酒而苦苦挣扎，请尽早寻求帮助，以避免精神病等严重并发症。联系医疗专家并诚实地告知您的饮酒情况。他们可以帮助制定治疗计划或向您推荐康复中心等资源。获得支持永远不会太晚。
如果您的饮酒量超出了您的意愿并想减少摄入量，请考虑尝试 Quitmate。它可以帮助改变饮酒习惯，并提供改善健康和福祉的工具。
