アルコール誘発性精神病を理解する

想像してみてください。あなたはしばらくの間、大量にお酒を飲んでいます。毎日同じパターンに従います。仕事から戻り、夕食の準備をし、お気に入りの番組を見ながらワインを飲みながらソファに座ります。すぐに、2 本目のボトルを開けます。座って座っていると、何か奇妙なことが起こります。誰かが話しているのが聞こえる、または少なくともそう思っているのです。何が起こっていますか？

アルコール誘発性精神病と呼ばれる、まれではあるが深刻な状態について、その内容、原因、対処法を見てみましょう。アルコールはパラノイアを引き起こす可能性がありますか?アルコール、妄想、精神病を結びつけるものは何ですか?アルコール関連の精神異常とパラノイアの典型的な症状は何ですか?そして、アルコール精神病にはどのような治療法があるのでしょうか？これらの疑問について調べていきます。

アルコール誘発性精神病とは何ですか?

アルコール誘発性精神病は、過度の飲酒により幻覚や妄想、またはその両方が引き起こされる重度の精神的健康状態です。一般人口ではまれですが、アルコール依存症の人ではより頻繁に発生します。影響を受けた人は、飲酒中または飲酒後に、現実ではないものを見たり、聞いたり、感じたりする可能性があります。彼らはしばしば現実との感覚を失い、現実の経験と想像上の経験を区別するのに苦労し、偏執的になったり、恐怖したり、混乱したり、攻撃的になったりすることがあります。

アルコール誘発性精神病の症状

人々は次のようなさまざまな症状を経験することがあります。

• 幻覚：影の中に誰かが潜んでいるなど、存在しない物体や人が見える。
• 幻聴：一人でいるときの会話など、音源のない声や音が聞こえる。
• 嗅覚幻覚：火のない煙のように、他の人が嗅ぐことのできない香りを嗅ぐ。
• 幻覚触覚：皮膚の上を虫が這っているような、理由のない接触や感覚を感じること。
• 妄想：他人が自分に対して陰謀を企てていると考えるなど、誤った信念を堅持する。
• パラノイア: 監視されている、または尾行されていると感じるなど、極度の不安と恐怖。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 支離滅裂な会話や考えを表現するのが難しい
• 動揺または暴力的な爆発
• 不適切な感情反応（例: 予期せず泣いたり笑ったりする）
• 自殺願望や自殺行為
• 奇妙なまたは不適切な行動
• 会話を続けるのが難しい
• ごちゃ混ぜの考え
• 早口で一定の話し方
• 身体から切り離された感覚

症状の重症度と期間は異なります。短いエピソードを経験する人もいれば、継続的な恐ろしい幻覚を経験する人もいます。診断は症状の持続性に基づいて行われ、通常は少なくとも 48 時間続き、通常の酩酊よりも重度です。

アルコール誘発性精神病の原因

この状態は主に次の 3 つの方法で発生する可能性があります。

• 急性アルコール中毒：まれに、一度に大量の飲酒（暴飲暴食）をすると、病的中毒として知られる精神病を引き起こす可能性があります。通常はアルコール中毒レベルの摂取で起こりますが、意識が保たれている場合には精神症状が現れることもあります。
• アルコール離脱精神病：長期にわたる大量飲酒者が飲酒をやめると、しばしば振戦せん妄（DT）の一部として発生します。これには、強い離脱中の一時的な幻覚、妄想、または現実からの遊離が含まれます。
• アルコール性幻覚症：慢性的なアルコール使用障害を持つ人に影響を与え、飲酒中または飲酒後に幻聴、視覚、または触覚を引き起こします。気分の変化や妄想が含まれる場合があり、数時間から数日続くこともあります。時間が経つと、統合失調症に似たり、ウェルニッケ・コルサコフ症候群のような脳損傷を示したりする可能性があります。

アルコール誘発性精神病の期間

症状は通常の中毒よりも長く持続することが多く、診断には通常少なくとも 48 時間かかります。大量飲酒後最長 2 週間で発症することもあり、数日以上続くこともあります。一部のエピソードは最長 6 か月続きます。まれに、ウェルニッケ・コルサコフ症候群が原因で永続的な精神病が発症することがあります。ウェルニッケ・コルサコフ症候群は、大量のアルコール摂取によるチアミン（ビタミンB1）欠乏による脳の状態であり、炎症や不可逆的な損傷を引き起こします。

誰が危険にさらされているのか?

過度に飲酒する人やアルコール使用障害のある人は誰でも危険にさらされており、障害を持つ人の約 4% が精神病を経験しています。以前のエピソードによりリスクが増加します。よりリスクの高いグループには次のようなものがあります。

• 40歳以上の大量飲酒者
• 統合失調症またはその他の精神的健康障害のある人
• DT で禁酒を受けている人
• 中毒を引き起こす血中アルコール濃度（BAC）が高い人
• チアミン欠乏症の人（多くの場合、アルコール摂取によるもの）
• メタンフェタミンなどの他の精神病リスク物質を乱用している人

研究によると、アルコール誘発性精神病は、労働年齢の男性、早期にアルコール依存症を発症し、社会経済的地位が低く、社会的支援がほとんどない人々に最も一般的です。これは不安、うつ病、自殺の発生率の上昇と関連しており、ケースの約37％には精神的健康障害が併発している。

アルコールは統合失調症を引き起こす可能性がありますか?

いいえ、アルコールは統合失調症の原因ではありません。ただし、アルコール精神病の症状は、妄想や幻覚など、統合失調症に似ている場合があります。主な違いは、アルコール誘発性の症状は大量飲酒によって引き起こされるのに対し、統合失調症は物質の影響なしに発症することです。アルコールは統合失調症の症状を悪化させる可能性があり、2 つの状態が同時に発生する可能性があります。

アルコール誘発性精神病の危険性

この状態を治療しないと、次のような重大なリスクが生じる可能性があります。

• 混乱、見当識障害、または攻撃性による身体的損傷
• 虐待または被害者扱い
• 無謀な行為による逮捕と投獄
• 失業
• 友人や家族との衝突
• 併発する精神疾患の悪化
• 社会的孤立
• 自殺

アルコール誘発性精神病の治療

あなたまたはあなたが知っている人に症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療には通常、アルコールの使用を中止し、離脱症状を管理することが含まれます。慢性の場合は、神経弛緩薬（ハロペリドールなど）や非定型抗精神病薬（オランザピンなど）などの薬剤で症状をコントロールできる場合があります。発作のリスクがある場合は、ベンゾジアゼピン系薬剤（ロラゼパムなど）が使用されることがあります。長期的な回復では、アルコールのない生活を維持することに重点が置かれます。

アルコール誘発性精神病の予防

禁酒が最善の予防法です。大量飲酒者やアルコール使用障害のある人はリスクがあり、過去にエピソードがあると再発の可能性が高くなります。

必要な助けを得る

あなたや愛する人がアルコール依存症に苦しんでいる場合は、精神病などの重篤な合併症を避けるために、早めに助けを求めてください。医療専門家に相談し、飲酒について正直に話してください。治療計画の作成を手伝ったり、リハビリセンターなどのリソースを紹介したりできます。サポートを受けるのに遅すぎるということはありません。

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