超越纯粹怪胎：了解强迫症和酒精的恶性循环
你是否见过有人一丝不苟地打扫自己的公寓——就像《老友记》中的莫妮卡——并立即想到“强迫症”？事实上，成为一个“整洁怪胎”仅仅只是表面现象。强迫症 (OCD) 是一种严重、复杂且常常使人衰弱的心理健康状况。当酒精出现时，控制强迫症就变得更具挑战性。
许多患有强迫症的人求助于酒精希望放松，却发现它具有相反的效果。让我们研究一下强迫症和酒精背后的科学原理，以及它们如何在破坏性循环中相互助长。
什么是强迫症？
强迫症 (OCD) 在诊断精神疾病的标准手册 DSM-5-TR 中得到认可。强迫症以前被归类为焦虑症，现在有自己的类别：“强迫症及相关疾病”。
这种情况涉及反复出现的强迫观念、强迫行为或两者兼而有之。对于诊断来说，这些必须显着影响日常功能——要么消耗过多时间，要么造成严重痛苦。
痴迷是一种持续的、侵入性的想法，会引发焦虑。常见的例子包括：
- 害怕污染
- 固定最坏的情况
- 需要对称或秩序
- 持续的伤害想法
- 重复触摸或计数
强迫行为是为了减少强迫症带来的痛苦而进行的重复行为。这些通常包括：
- 过度的组织和安排
- 经常洗手和清洁
- 检查和复查
- 刻板的套路
- 收集或囤积物品
这些症状会严重限制生活质量，远远超出简单的整洁偏好。不幸的是，有些人会形成有害的应对机制（包括饮酒）来控制症状。
强迫症和酒精循环
强迫症会导致令人痛苦的想法和行为，这些想法和行为往往会导致焦虑。许多人求助于酒精来暂时缓解压力，但这可能会适得其反。研究表明强迫症经常与其他疾病同时发生：
- 大约 38% 的强迫症患者还患有酒精滥用或酒精使用障碍
- 超过 55% 的人患有冲动控制障碍
- 超过75%的人患有焦虑症
虽然酒精的抑制作用可能会短暂地抑制侵入性想法，但这种缓解是短暂的，而且往往会导致症状恶化。
强迫症内疚和饮酒
患有强迫症的人常常会感到强烈的、不成比例的内疚感。 “真实事件强迫症”涉及对过去行为的过度反思，小事件会引发压倒性的错误行为感觉。
酒精会加剧羞耻感和失控感——这都是强迫性想法的主要诱因。这可能会导致强迫性饮酒，形成自我药疗和酒精滥用的循环。
为什么强迫症会增加酗酒风险
强迫症与酒精使用障碍的高发病率有关，原因如下：
- 饮酒是一种强迫行为：酒精的暂时缓解可能会使饮酒本身成为一种强迫行为
- 血清素功能障碍：强迫症涉及血清素功能降低。酒精最初会提高血清素水平，但会导致血清素水平不稳定，随着时间的推移，情绪和强迫症症状会恶化
- 共同的风险因素：遗传、环境和神经化学因素都会增加对这两种疾病的脆弱性
酒精如何影响强迫症
酒精会影响中枢神经系统，影响情绪、判断力和冲动控制——所有强迫症管理的关键因素。
饮酒时：酒精可能会暂时打断侵入性想法并改善情绪，但这些好处会被负面后果所抵消。
饮酒后：酒精会增加焦虑、降低情绪、扰乱睡眠并加剧强迫症症状。强迫症和酒精都会影响相似的大脑结构，包括控制行为控制的前额皮质。
强迫症患者饮酒的风险
在治疗强迫症的同时饮酒会带来一些风险：
- 强迫症症状恶化，包括焦虑和侵入性想法增加
- 与强迫症药物的危险相互作用
- 患酒精使用障碍的风险较高
- 由于自我药疗模式，戒酒更加困难
- 对焦虑的耐受力降低
- 强迫症治疗进展受损
管理酒精和强迫症
打破强迫症和酒精的循环需要承诺，但这些策略可以帮助：
- 识别触发因素：识别导致饮酒冲动的原因
- 制定健康的应对策略：用冥想、日记或运动代替饮酒
- 追踪饮酒习惯：监控饮酒量和相关感受（Quitemate 应用程序提供可定制的饮酒追踪器）
- 设定明确的目标：制定减少饮酒的具体策略
- 寻求专业帮助：考虑认知行为疗法或药物治疗等治疗选择
前进
强迫症已经够具有挑战性的了，酒精不会让事情变得复杂化。虽然饮酒似乎可以暂时缓解症状，但它常常会引发恶性循环：用酒精来缓解强迫症症状，然后症状会恶化，导致更多的饮酒。打破这种模式很困难，但正如诗人罗伯特·弗罗斯特所指出的，“最好的出路总是通过”。通过适当的支持和策略，与强迫症和酒精建立更健康的关系是可能的。
