了解创伤及其与酗酒的关系
带着创伤生活可能会让人难以承受，让你处于持续的焦虑和压力状态。您可能会难以入睡并且很难放松。虽然酒精可能会暂时缓解压力，但它永远不会持久——你总是会回到那种紧张、高度警惕的状态。这篇文章探讨了为什么创伤幸存者经常求助于酒精，研究了更健康的应对策略，并讨论了治愈的途径。
什么是创伤？
创伤是对令人深感痛苦的事件的持久情绪反应。它可以发生在各种环境中——家庭、学校或社区——通常分为两类：
1 型创伤（急性创伤）
这是指意外的、单一事件的创伤，例如：
- 严重疾病或受伤
- 暴力或性侵犯
- 创伤性损失或悲伤
- 抢劫或抢劫
- 成为暴力受害者或目击者
- 目睹恐怖袭击或自然灾害
- 道路事故
- 军事战斗事件
- 住院或医疗创伤
2 型创伤（复杂创伤）
这涉及反复或长期的创伤经历，通常是在童年或早期发育期间，包括：
- 兄弟姐妹虐待
- 童年情感虐待
- 家庭暴力或虐待
- 情感忽视和依恋创伤
- 遗弃或身体忽视
- 辱骂
- 家庭、学校或工作场所的欺凌行为
- 性虐待
- 教养过于严格
创伤有时被归类为“大T”（例如，战斗、攻击）或“小T”（例如，情感虐待、欺凌）。重复的“小T”创伤可能与“大T”事件一样具有破坏性。
创伤的体征和症状
创伤对每个人的影响都不同，但它往往对精神、身体、情感和社会福祉产生持久影响。常见症状包括：
- 侵入性想法、闪回或噩梦
- 避开与创伤有关的人、地方或物体
- 高度警惕或持续意识到潜在危险
- 容易受惊
- 对触发因素做出反应（有意识或无意识）
- 消极的自我认知（例如，感觉“不好”、过度内疚或羞耻）
- 难以控制情绪或感到不知所措
慢性疼痛、睡眠问题、胸痛或头痛等身体症状也可能出现。虽然并非每个人都会产生长期影响，但大约 20% 的创伤幸存者会经历创伤后应激障碍 (PTSD)。
创伤和酗酒之间的联系
研究表明，创伤——无论是否导致创伤后应激障碍——都会增加滥用酒精的风险。高达 75% 的虐待或暴力幸存者报告有饮酒问题，大约三分之一的事故、疾病或灾难幸存者与酒精作斗争。
患有 PTSD 的女性滥用酒精的可能性是没有酗酒的女性的 2.5 倍，而患有 PTSD 的男性则为两倍。在接受药物滥用治疗的青少年中，超过 70% 有创伤史，而寻求 PTSD 治疗的越南退伍军人中，60-80% 存在酗酒问题，他们经常因创伤记忆而酗酒。
为什么创伤幸存者转向酗酒
创伤会改变大脑的结构和功能，特别是在三个方面：
- 杏仁核：控制战斗或逃跑反应；创伤后变得过度活跃和过度敏感。
- 海马体：参与学习和记忆；往往规模较小且不太活跃，因此很难区分过去和现在的危险。
- 前额皮质：负责理性决策；变得更小、不那么活跃，损害了杏仁核的平静能力。
这些变化会导致恐慌、闪回和过度警惕等症状。酒精会暂时增加多巴胺，提供短期缓解，但并不能解决根本原因。
使用酒精应对的问题
尽管酒精可以暂时缓解症状，但随着时间的推移，它会加剧创伤症状。它会增加愤怒、烦躁、抑郁、焦虑和失眠，形成一个有害的循环。例如，饮酒入睡会破坏睡眠质量，导致情绪恶化和更多焦虑，从而促使人们进一步饮酒。
多达一半患有创伤后应激障碍和酗酒的成年人还面临其他问题，如恐慌发作、情绪障碍、注意力问题、慢性疾病或持续疼痛。酒精会掩盖症状，但从长远来看会加剧症状。
治愈创伤
康复具有挑战性，但通常可以通过以创伤为重点的心理治疗来实现。有效的方法包括：
- 认知行为疗法（CBT）：帮助消除创伤经历并挑战不健康的想法和情绪。
- 认知处理疗法：CBT 的一种形式，可重组与创伤相关的负面信念和情绪。
- 长期暴露疗法：在安全的环境中逐渐使个人暴露于创伤，教授针对触发因素的应对技巧。
- 眼动脱敏和再处理（EMDR）：使用引导眼动或其他刺激来减轻与创伤记忆相关的压力。
也可以开 SSRI 等药物（例如左洛复、帕罗西汀、百忧解）来控制悲伤、焦虑、愤怒和睡眠问题等症状。
应对创伤
除了专业治疗之外，自我护理实践也可以支持身心健康：
- 正念：即使每天五分钟也可以减少焦虑、抑郁和情绪反应，同时平静杏仁核。
- 身体活动：10 分钟步行或其他愉快的运动可以改善情绪并减轻压力。
- 写日记：写下想法和感受可以减少闪回、侵入性想法和身体紧张，同时提高精神集中度。
底线
创伤有多种形式，并深刻影响健康。虽然酒精似乎是一种快速解决问题的方法，但随着时间的推移，它只会加深斗争。真正的治愈需要通过治疗和/或药物进行专业支持。如果您一直使用酒精来应对创伤，请考虑尝试 Quitemate——一款神经科学支持的应用程序，它帮助许多人减少饮酒并建立更健康、更快乐的生活。
