当饮酒占据主导地位时:了解酒精使用障碍
俗话说:“先你喝一杯,然后饮料喝一杯,然后饮料喝你。”这种从随意饮酒到依赖的过程影响了无数人的生活,包括作家弗·斯科特·菲茨杰拉德(F. Scott Fitzgerald),他在成年后一直与酗酒作斗争。尽管他在 44 岁去世前一年保持了清醒,但多年的酗酒已经造成了损害。
滑坡
没有人会想到会出现酗酒问题。它通常是天真地开始的:第一次品尝,然后周末和朋友一起喝酒。周末可能会从周四或周三开始,尤其是在经历了艰难的一周之后。最终,饮酒变成了每晚。有些人发现自己需要在早上喝酒来稳定双手,或者在凌晨 3 点喝酒来平静自己急躁的思绪。
无论我们是否称自己为“酗酒者”,当饮酒导致问题变得越来越严重时,我们就该引起注意了。
定义问题
酗酒是一种疾病吗?简短的回答是肯定的,但随着时间的推移,这种理解已经发生了显着的变化。
从历史上看,酒精成瘾被视为道德败坏、诅咒,甚至是恶魔附身。在 19 世纪和 20 世纪初,科学家们开始认识到其身体“类似疾病”的本质,但关于“退化”的过时信念——道德缺陷是遗传的观念——仍然盛行。
术语也不断发展。 1994年,美国精神病学协会用“酒精滥用”和“酒精依赖”取代了“酒精中毒”。 2013 年,这些术语被合并为“酒精使用障碍”(AUD),其定义是一种尽管会产生负面后果但仍无法停止或控制饮酒的疾病。
AUD 作为精神疾病
目前的《精神疾病诊断与统计手册》将 AUD 归类为精神疾病。由于精神疾病被视为精神疾病,因此 AUD 也符合精神疾病的资格。
但社交饮酒什么时候会越过这条线呢?从习惯到身体依赖的转变通常是渐进且模糊的。为了了解这是如何发生的,我们需要研究酒精对大脑的影响。
酒精如何影响大脑
- 酒精会促进多巴胺分泌:喝了几杯后的那种温暖、放松的感觉来自于大脑中充满的多巴胺。这种“奖励”神经递质无法区分好习惯和坏习惯,因此酒精与健康活动一样获得了“金星”。
- 它起到抑制剂的作用:酒精会增加 GABA(使大脑平静),同时抑制谷氨酸(使大脑兴奋)。这会导致放松,进而导致困倦并扰乱恢复性睡眠。
- 它会抑制前额叶皮层:当你喝酒时,大脑的这个决策部分会休息,导致错误的选择和令人遗憾的行为。
酒精问题的进展
酒精对每个人的大脑的影响都是相似的,但问题的发展经历了不同的阶段:
- 休闲使用:偶尔社交饮酒,不影响日常生活
- 大量饮酒:经常超过建议的限量,危及健康
- 滥用:酒精会干扰人际关系、工作和责任
- 依赖性:失去控制,不饮酒时出现戒断症状
依赖的恶性循环
一旦出现依赖性,就会出现一个三阶段循环:
- 暴饮暴食/中毒:屈服于对酒精“奖励”的渴望
- 负面情绪/戒断:对饮酒感觉不好,然后在试图戒酒时出现戒断症状
- 全神贯注/预期:渴望回归,导致冲动饮酒,尽管有意停止
并发疾病
AUD 经常与其他心理健康状况一起出现:
- 焦虑症(20-30% 患有 AUD)
- 双相情感障碍(25-45% 患有 AUD)
- 精神分裂症(近 25% 符合 AUD 标准)
- PTSD 和复杂创伤(33-50% 患有 AUD)
- 沮丧
这些条件通常以复杂的方式相互作用,因此很难确定哪个先发生。
恢复是可能的
好消息是 AUD 治疗有效。以下是如何进行恢复:
- 从排毒开始:安全戒酒,必要时在医疗监督下
- 选择您的方法:选项包括谈话疗法、认知行为疗法和其他循证治疗
- 建立您的支持团队:包括医生、心理健康专家、值得信赖的朋友和家人
- 解决同时发生的疾病:确保所有心理健康问题都得到治疗
- 制定触发因素计划:确定可能触发渴望的情况并准备好策略
前进
与其关注AUD是否是一种精神疾病,更重要的问题是如何克服它。在 Quitemate,我们通过科学支持的计划和支持性社区来帮助您直接解决酒精问题。恢复是可以实现的,并且每一步都可以获得支持。