了解酒精使用恢复中的“精神疾病”
从水痘等常见疾病到“鱼臭综合症”(一种导致强烈鱼腥味的代谢紊乱)等罕见疾病,没有一种疾病是令人愉快的,有些甚至会扰乱我们的社交生活。幸运的是,今天大多数都可以治疗。但“精神疾病”又如何呢?这完全是一个不同的挑战。
如果您曾参加过戒酒互诫协会 (AA),您可能听说过这个术语。听起来很严肃——但到底是什么?您如何知道自己是否患有这种疾病以及可以治愈吗?让我们探讨一下AA精神疾病的概念,并考虑如何以更科学、更实用、更乐观的方式重新解释它。
当内心的平静动摇时
在 AA 术语中,精神疾病是指成瘾者经常经历的内心混乱、不安和脱离感。这是一种被酒精困住时所感受到的空虚感——一种似乎无法挠破的心理“痒”,一种缺少某些东西的感觉,以及一种认为喝酒可以填补这种空虚的信念。
为了充分理解这个想法,有必要了解它如何融入 AA 的酒精滥用三部分模型,正如创始人 Bill W. 在《戒酒互诫协会大书》中所描述的那样。理解这个框架可以阐明为什么灵性和“更高的力量”是 AA 康复方法的核心。
酒精使用障碍的三重性质(根据 AA)
AA 将酒精使用障碍 (AUD) 视为具有三个相互关联的部分:
- 身体方面:这涉及身体对酒精的渴望和强迫性饮酒行为,例如优先考虑酒精,即使这意味着将其隐藏在咖啡保温瓶中。
- 精神方面:这就是痴迷——不断地在精神上喋喋不休地颂扬酒精作为一种解决方案,尽管有明确的证据表明事实并非如此。
- 精神方面:这是一种精神疾病——一种没有满足感、焦躁不安、与世隔绝的感觉,思想、情感和信仰不一致。
AA 提出,这个“精神问题”需要一个“精神解决方案”,通常被认为是对更高权力的依赖。据说克服精神疾病可以恢复理智并解决由酒精引起的身体、精神和精神混乱。
精神疾病概念中的差距
乍一看,AA 的三部分模型在一定程度上符合科学理解,尽管顺序不同。美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 将 AUD 描述为一个循环:
- 暴饮暴食和中毒:大量饮酒——身体上的强迫。
- 退缩和负面影响:停止时的痛苦——类似于精神上的不安。
- 全神贯注和期待:渴望和复发——精神上的痴迷。
然而,对许多人来说,将核心问题称为“精神疾病”是不够的。原因如下:
1. The Science Behind the Cycle
AA 的精神疾病概念忽视了 AUD 的神经生物学。痴迷、强迫和内心不安的根源在于酒精如何影响大脑:
- 多巴胺释放:酒精会触发多巴胺,强化饮酒的习惯。
- GABA 和谷氨酸失衡:它可以增加放松(通过 GABA),但会导致焦虑反弹,加剧再次饮酒的冲动。
- 前额皮质抑制:酒精会损害决策,导致令人遗憾的行为。
- 依赖性和戒断:随着时间的推移,大脑会适应,需要喝酒才能感觉“正常”,并导致严重的戒断症状。
- 认知扭曲:关于酒精的潜意识信念会让人们陷入有害的模式。
科学提供了一条充满希望的道路:神经可塑性——大脑自我重新连接的能力——可以实现康复。戒酒、促进多巴胺的健康活动和认知行为疗法可以消除对酒精的想法,支持可持续的无酒精生活。
2. The Problem of a "Judgy" Higher Power
AA 的精神方法通常包括有关“性格缺陷”和“怨恨”的语言,这些语言可能会让人感到指责。虽然 AA 认为更高的力量可以是任何东西——甚至是“门把手”——但它经常被称为“上帝”,通常是在传统的、判断的意义上。对于那些寻求更具包容性、更符合科学的康复之路的人来说,这可能会令人反感。
科学与灵性的融合
我们不是完全否定灵性,而是可以以积极的、基于证据的方式整合它。我们不应该将自己视为精神上的“病人”,而可以将灵性视为丰富康复的工具,而不是修复“缺陷”。
从这个意义上说,灵性是寻找超越自我的意义并与生活建立深刻的联系。正念、瑜伽、冥想、自然联系和创造性追求等练习可以提供有科学依据的精神益处:
- 渴望管理:冥想可以提高对思想的认识,帮助管理欲望。
- 促进神经可塑性:冥想促进大脑重组。
- 默认模式网络调节:精神实践减少与沉思和消极模式相关的大脑网络活动。
- 镜像神经元参与:这些做法可以培养同理心和联系,从而提高生活满意度。
- 天然多巴胺促进:冥想等活动可以提升情绪,而不会产生负面副作用。
- 减轻压力:灵性可以降低皮质醇,减少饮酒的常见诱因。
积极的前进道路
以乐观的态度对待灵性可以将康复转变为成长和成就感的旅程。正如精神导师 Pema Chödrön 所写:
“像失望、尴尬、恼怒、怨恨、愤怒、嫉妒和恐惧这样的感觉,其实并不是坏消息,而是非常明显的时刻,告诉我们我们在哪里退缩了。当我们感觉自己宁愿崩溃和退缩时,它们教会我们振作起来并向前倾。它们就像信使,以惊人的清晰度向我们展示我们到底陷入了困境。”
按照这种观点,不适并不是一种“弊病”,而是一种引导——突出了需要成长的领域。在 Quitemate,我们随时为您提供支持,帮助您迈向更健康、更有意义的生活。