了解 PTSD：原因、风险和健康应对策略

对于许多人来说，工作日的早晨并不值得期待。尽管如此，我们仍然设法起床，喝点咖啡，然后去上班（或我们的家庭办公室），即使我们很不情愿。这就是我们大多数人的生活。但对一些人来说，早晨带来的负担要重得多。

想象一下，每天醒来，昨天的噩梦仍然萦绕在你的脑海里。即使是简单的任务，例如去杂货店购物或打电话，也可能引发过去创伤的痛苦记忆。对于那些患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的人来说，这不是他们必须想象的事情，而是他们每天的现实。创伤后应激障碍（PTSD）将生活变成一场持续不断的斗争，以寻求稳定，同时创伤记忆仍然存在。

什么是创伤后应激障碍？

美国精神病学协会将创伤后应激障碍 (PTSD) 定义为一种精神疾病，可能在某人经历或目睹一个或多个创伤事件后出现。这些事件可能包括：

• 自然灾害
• 严重事故
• 恐怖行为
• 战争或战斗
• 强奸或性侵犯
• 亲密伴侣暴力
• 欺凌

创伤事件可能会对情感或身体造成伤害，甚至危及生命。遭受创伤会影响心理、身体、社交和精神健康。

创伤后应激障碍（PTSD）有多常见？

虽然大约 70% 的美国成年人一生中至少经历过一次创伤事件，但只有 20% 的人会患上创伤后应激障碍 (PTSD)。这种差异可能是由于寻求帮助时遭受的创伤或耻辱的严重程度造成的，这可能掩盖了问题的真实范围。

总体而言，每年约有 3.6% 的美国成年人（约 925 万人）患有 PTSD。女性患这种疾病的可能性是男性的两倍，九分之一的女性在一生中的某个阶段经历过创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍症状

患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的人会经历各种症状，包括：

• 噩梦
• 焦虑
• 沮丧
• 头痛
• 胃肠道问题

闪回是最常见和众所周知的症状之一。这些不仅仅是糟糕的记忆，它们是生动的经历，部分创伤事件感觉就像在当下再次发生。

如何诊断创伤后应激障碍？

并非每个患有 PTSD 的人都会经历所有症状，也不是每个有这些症状的人都患有 PTSD。精神疾病诊断和统计手册 (DSM-V) 概述了关键的诊断标准：

• 遭受实际死亡或死亡威胁、重伤或性暴力
• 侵入性症状，如痛苦的记忆、梦境或闪回
• 持续避免与创伤相关的触发因素
• 思想和情绪的负面变化
• 对重要活动失去兴趣
• 觉醒和反应性的变化（烦躁、鲁莽行为、过度警惕）
• 症状持续1个月以上
• 严重的痛苦或功能障碍
• 症状并非由物质使用或其他医疗状况引起

创伤后应激障碍的危险因素

主要风险因素是遭受创伤，但并非所有经历过创伤的人都会患上创伤后应激障碍 (PTSD)。脆弱性取决于创伤类型、持续时间和个人因素。高风险群体包括：

• 女性
• 遭受虐待或忽视的儿童
• 有 PTSD 家族史的人
• 退伍军人
• 急救人员
• 性侵犯受害者
• 有酗酒或药物滥用史的人
• 自然灾害幸存者
• 犯罪受害者或证人
• 收入和教育程度较低的个人

许多患有创伤后应激障碍的人因为耻辱或害怕被误解而默默承受痛苦，这可能会阻止他们获得治疗。 Lady Gaga 和哈里王子等名人通过分享自己的经历来帮助提高人们的认识。

酒精在创伤后应激障碍中的作用

虽然许多人喝酒是为了放松或社交，但有些人将酒精作为应对机制或自我治疗的形式。对于患有创伤后应激障碍（PTSD）的人来说，酒精似乎可以暂时缓解疼痛。

酒精是一种抑制剂，会减慢大脑信号，缩短反应时间，损害协调性和判断力，并产生放松感。然而，这些影响是短暂的。美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所解释说，大脑会迅速适应酒精的影响，通常会让人们感到更加焦躁和焦虑。

创伤后应激障碍（PTSD）和酗酒之间的联系

跨越 40 年的研究一致表明，患有 PTSD 的人中酒精使用障碍 (AUD) 的发生率比没有症状的人要高得多。这种联系表明许多人使用酒精进行自我治疗。

虽然酒精可能会暂时麻痹创伤记忆，但从长远来看，它无助于人们应对。相反，创伤后应激障碍和酗酒的结合可能是有害的。

酒精与创伤后应激障碍 (PTSD) 结合的后果

使用酒精来应对创伤后应激障碍通常会使症状恶化。当与酒精结合时，创伤后应激障碍（PTSD）的反应性增加可能会导致恐慌发作。虽然惊恐发作本身并不危险，但它们可能会引发创伤后应激障碍患者的强烈恐惧、焦虑和闪回。

许多患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的人都会经历昏厥，这也可能是过量饮酒造成的。创伤后应激障碍（PTSD）-酒精昏迷可能会导致强烈的闪回或脱离现实。

据美国退伍军人事务部称，多达一半患有创伤后应激障碍和酗酒问题的成年人还存在其他严重问题，包括：

• 恐慌症
• 情绪问题，例如抑郁
• 注意问题
• 对他人有害的行为
• 吸毒成瘾或滥用
• 慢性身体疾病
• 持续的身体疼痛

如果不进行治疗，人们可能会陷入一个破坏性循环，即 PTSD 症状导致通过饮酒来缓解症状，从而加剧 PTSD 症状。

创伤后应激障碍和酒精滥用的治疗选择

退伍军人事务部和国防部最近的研究更新了与酗酒相关的创伤后应激障碍（PTSD）的治疗策略。以创伤为重点的治疗显示出显着的好处：

• 认知加工疗法（CPT）
• 延长暴露疗法 (PE)
• 眼动、脱敏和重构 (EMDR)

药物可以补充治疗，但单独使用并无效。常见的处方包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药，有强有力的证据支持舍曲林 (Zoloft)、帕罗西汀 (Paxil) 和文拉法辛 (Effexor)。

应对创伤后应激障碍的健康方法

健康的应对机制提供了缓解创伤后应激障碍症状的替代途径。从正念到治疗干预，治愈涉及恢复创伤破坏的正常状态。

• 正念日记：每天记日记以探索情绪并识别触发因素。
• 强大的支持系统：与理解的朋友、家人或支持团体联系。
• 戒酒或减少饮酒：谨慎饮酒，设定限制，并认识到它何时成为一种应对机制。
• 身体活动：定期锻炼有益于心理健康并有助于控制症状。
• 艺术表达：使用绘画、写作或音乐等创造性的方式来处理情感。
• 专业指导：向创伤和成瘾方面的心理健康专家寻求帮助。
• Quitemate 应用程序：这款正念饮酒应用程序提供全面的健康方法，包括每日阅读、24/7 社区支持、一对一辅导、每日 Zoom 会议、课程和挑战。

前进

如果您正在经历创伤后应激障碍（PTSD），那么您并不孤单。许多资源可以帮助您培养应对技能，以继续前进和蓬勃发展。

如果您遇到心理健康危机，请在美国拨打 988 联系当地资源。在美国境外，请联系当地的心理健康危机热线。