アルコール使用障害の認識とその支援方法
漸進的な降下
微妙に始まることが多いです。週末の飲み会から始まった飲み会が、最初は木曜日、次に水曜日と徐々に平日に浸透していきます。当初、飲酒の機会は「今日はトリビアの夜だ！」というお祝いの枠に入れられています。または「マルガリータ水曜日はバーで！」 「仕事のイベントだったので、その場に合わせるためにお酒を飲まなければならなかった」、「友達に引きずり出された」、または「ストレスの多いランチを食べたので、お酒が必要ですよね」など、徐々に正当化が現れてきます。
次に、有害なコメント、午後のワインの息、洗濯カゴに隠されたボトル、またはバックパックの中でカタカタ音を立てるなど、懸念すべき兆候が現れます。その人は、自分は大丈夫、コントロールできている、それは一度限りの出来事だと主張します。それでも、パターンが悪化しているのを感じます。 「アルコール依存症の人に否定的に話しかけるにはどうすればよいか」「アルコール依存症の人は自分がアルコール依存症であることを知っているのか」といった答えをオンラインで検索すると、矛盾するアドバイスが見つかるだけです。この困難な状況を明確にしましょう。
アルコール使用障害（AUD）を理解する
臨床的にはアルコール使用障害（AUD）と呼ばれるアルコール依存症は、長期にわたる誤用の後に発症する身体的依存です。この進行には、遺伝、環境、感情的要因の影響を受けて、数年から数十年かかる場合があります。アルコールは脳の化学物質を変化させ、依存性を生み出し、アルコールを減らすことがますます困難になります。
社交的飲酒から依存への移行は、多くの場合徐々に起こります。著者のアニー・グレースは、『This Naked Mind』の中で次のように述べています。「アルコールは、飲むたびに自分の一部を消し去ります。暴飲暴食をしていると、一晩中消えてしまうこともあります。アルコールはストレスを解消しません。感覚と思考を麻痺させます。最終的には、自分自身を消してしまいます。」
否定の性質
AUD には否認が伴うことが多く、症例の 30 ～ 50% に発生します。それはさまざまな行動を通じて現れます。
- 飲酒を最小限に抑える: 「飲酒は週末だけです!」または「他の人はもっと飲みます！」
- 消費に関する嘘：ボトルを隠し、飲酒習慣を隠す
- 責任の軽視: 仕事、家族、社会的責任が損なわれる
- 健康への影響の無視: アルコール関連の健康問題を無視する
- 人間関係を損なう: 飲酒時の異常な行動
- 社会的に引きこもります: 質問や対立を避ける
- 停電と引きこもりの経験: 記憶の欠落と身体的症状を軽視する
否定している人をサポートする方法
1. Create a Safe Environment
偏見のないオープンな会話の場を提供します。話すよりも耳を傾け、「私は」という表現を使って、非難することなく懸念を表明します。「私はあなたの飲酒が心配で、あなたの健康を気にかけています。」回復の計画を立てることは避けてください。決定は本人が行う必要があります。
2. Avoid Enabling Behaviors
サポートと有効化を区別します。
- 飲酒に関連した欠勤や行動をカバーしないでください
- 十分に飲んだ後は飲み物を注ぐのを控えてください
- 他人の行為について言い訳をしないようにする
- 責任を引き継ぐことに一貫して抵抗する
明確な境界線を設定し、それを一貫して維持します。
3. Identify Opportunities
失業、人間関係の問題、健康上の不安の後など、彼らが助けを受け入れやすくなる瞬間を探してください。これらの期間中は、優しく接してください。
4. Provide Resources
機会があれば、専門家の助けに関する情報を提供してください。詳細を明確に書きます。認知機能が損なわれている可能性があります。最初に拒否された場合でも、後でその情報が再検討される可能性があります。彼らが支援を受け入れる準備ができている場合は、約束などの実際的なことを支援します。
5. Share Personal Experience
あなたが同様の課題を克服したことがある場合、その話を共有することで希望が得られ、回復が可能であることを示すことができます。
希望を保つ
ラッセル・ブランドが著書『回復: 依存症からの解放』で述べているように、「穏やかな希望だけが心に入るようにすればいいのです…これは自分自身への思いやりが必要な変化のプロセスです。私たちは自分自身にもっと優しくなり、人生が血みどろにひどいものである必要はないという可能性を受け入れることから始めましょう。」何百万人もの人々がこの道を進み、トンネルの終わりに光を見つけたと信じてください。
追加のサポートが必要な場合は、Quitemate を使用してパターンを追跡し、回復の課題を通じて構造化されたガイダンスを提供することを検討してください。
